近来发现不少患者对"上火"存在误解，一见口干咽燥、五心烦热，就急着用苦寒药泻火，却不辨明是实热还是阴虚生热。结果越清火越燥，从偶尔口干发展到夜不能寐，这正应了那句老话：阴津一日不养，虚热一日不清！化解阴虚燥热的根本，在于滋养真阴。

为何强调滋阴？当人体阴液亏耗，如同锅中水少而火旺，虚阳必然外浮。这时会出现颧红盗汗、咽干舌痛、失眠多梦等症，看似"上火"，实为阴不制阳的虚热。若误用黄连、栀子等苦寒直折，反而会耗伤阴血，使虚火更炽——原本只是夜间口干，用药后可能发展为整日口苦咽痛、甚至潮热骨蒸。

对此，清代名医吴鞠通在《温病条辨》提出"壮水之主，以制阳光"的治法。其代表方如六味地黄芄（熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓），通过填补肾阴来涵养浮越的虚火。若兼有心烦失眠，可加天王补心丹（生地、五味子、当归等）交通心肾；若出现骨蒸潮热，则宜用知柏地黄芄，借黄柏、知母清降虚热而不伤阴。

而朱丹溪的"阳常有余，阴常不足"理论更进一步指出：现代人思虑过度、熬夜耗精，最易损伤真阴。他创制的大补阴芄（龟板、熟地、黄柏、知母）采用"泻南补北"法，既用龟板、熟地填补肾水，又以黄柏、知母清泄相火，标本兼顾。这与张景岳"善补阴者，必于阳中求阴"的学术思想一脉相承。

需特别提醒的是：阴虚与脾虚常相互影响。若见舌红少苔却食欲不振，此乃阴伤及气，当用慎柔养真汤（人参、麦冬、石斛等）气阴双补；若长期便溏还伴咽干，则是脾阴亏虚，参苓白术散加减更为适宜。

最后叮嘱诸位：阴虚体质者，当忌辛辣香燥，少熬夜耗精。文中方药需在专业医师辨证下使用。